オリジナルLINEスタンプ受付フォーム※誠に申し訳ございませんが、返礼品のお申し込み期間は、ご支援金のカード決済日、お振込日より1週間以内とさせていただきます。※画像の添付は、解像度を落としていただいたり、トリミングをしていただき8枚の合計で5MBまででお願いします。 お振込名* お振込日・カード決済日* メールアドレス* 入力間違いにご注意ください 振込先金融機関* カード決済三菱UFJ銀行ゆうちょ銀行PayPay銀行カード決済の場合は、メールに記載されている『注文番号』をご記入ください。お振込の場合は『なし』とご記入ください。* ご寄付金額* LINEトーク画面のスクリーンショット(スタンプの文字色と被らないようにする為です。プライベートなトーク画面ではなく、企業などのトーク画面をお送りください。)* 販売時タイトル* 1.添える言葉* 1.写真* 2.添える言葉* 2.写真* 3.添える言葉* 3.写真* 4.添える言葉* 4.写真* 5.添える言葉* 5.写真* 6.添える言葉* 6.写真* 7.添える言葉* 7.写真* 8.添える言葉* 8.写真* 送信するには個人情報の取扱についてへの同意が必要です* 同意してチェックエラーで画像が送れない場合は、このフォームのみを送信後 コチラ へ、お名前と画像等をお送りくださいこのサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシーと利用規約が適用されます。Δ